Боль в пояснице: почки или позвоночник?

Пожалуй, каждому терапевту, который работает в поликлинике, приходилось принимать пациента с жалобами на боль в пояснице. При этом не имеет особого значения, в какой именно ее части локализована боль – в верхней или нижней, люди хватаются за спину и говорят, что у них болят почки. Тем не менее, при тщательном опросе и первичном обследовании удается исключить с большой долей вероятности заболевания мочевыводящей системы более чем у половины больных.
Наиболее частая патология, которая на самом деле оказывается у обратившихся в больницу людей, - это остеохондроз. Данное заболевание может поражать любой отдел позвоночника, но чаще всего оно локализуется именно в пояснице.
Отдифференцировать, скажем, пиелонефрит от вертеброгенной боли, для грамотного врача не составит особого труда. Первый и самый главный признак – это факторы, провоцирующие усиление боли. Так, при остеохондрозе она будет усиливаться (или же появляться) при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах корпуса и прочих движениях. Кроме того, при пальпации или перкуссии остистых отростков в месте поражения или паравертебрально возникают болезненные ощущения.

Подробнее...

Правильный образ жизни – основа здорового организма

billionphotos-3505160.jpgПожалуй, сложно будет найти практикующего врача, который никогда не слышал бы в свой адрес, что его лечение не произвело желаемого эффекта. Пациенты говорят о его некомпетентности, несовершенстве назначенного лечения и о неэффективных, или даже поддельных, препаратах. Было бы неправильным отрицать существование всех этих, да и многих других, проблем в сфере медицины.

Однако не всегда именно врач виноват в проблемах больного и неэффективности назначенной терапии. Мало ведь назначить правильное лечение – его нужно еще и выполнять. Пациенты же очень часто самостоятельно корректируют дозировки, частоту и продолжительность приема препаратов, забывают принять своевременно лекарство. Но самое главное, что люди практически всегда пренебрегают соблюдением рекомендаций по модификации образа жизни.
Причин тому больной может приводить много:
- недоверие к эффективности подобных средств;
- сложности в соблюдении предложенных правил;
- нежелание отказываться от любимых привычек и т.д.

Но, если быть откровенными перед собой, то любой человек сможет признать, что причина такого поведения заключается просто в нежелании выходить из зоны комфорта, а проще говоря – лень. Безусловно, прийти домой после тяжелого рабочего дня и сесть перед телевизором с банкой пива и пачкой чипсов – это гораздо проще, чем сделать пару упражнений, пусть даже и просматривая при этом фильмы или передачи.
Вот почему, если врач говорит, что нужно исключить определенные продукты из рациона, а количество потребления других – увеличить, то нужно слушать его. В противном случае никакие таблетки не смогут справиться с ситуацией, если человек настойчиво будет продолжать делать все те же действия, которые и привели его к болезни.

Подробнее...

Методика обследования больных с корешковыми синдромами

billionphotos-1891725.jpgС корешковыми синдромами знаком, наверное, каждый третий взрослый человек. Они могут проявляться болью в различных частях тела, в зависимости от уровня поражения. Так, при наличии грыжи в шее боль будет локализована в шее, возможна иррадиация в верхний плечевой пояс и верхние конечности, затылочную область, а также область диафрагмы. Если грыжа находится в грудном отделе, то, помимо боли в межлопаточной области, такие корешковые синдромы могут имитировать заболевания внутренних органов.
Так, больной может отмечать боли в области сердца, пищевода, печени, желудка, кишечника, диафрагмы, органов дыхания. Порой достаточно сложно самому понять, какие именно органы поражены, и что именно вызывает боль. Вот почему обязательно нужно обращаться к специалисту, который проведет осмотр, а также назначит дополнительные методы исследования, которые помогут разобраться в ситуации и установить правильный диагноз.

При поражении поясничного отдела боль обычно иррадиирует в нижние конечности – по передней, боковой, или задней их поверхности, в тазовые органы, ягодичную область, нижнюю часть живота.
При обращении к врачу обследование должно обязательно начинаться с беседы. Больной отмечает усиление боли после сна, подъема тяжестей, длительного нахождения в одной позе, наклонов. Боль может быть от незначительной до очень интенсивной, мешающей нормальной жизнедеятельности. В покое боль может уменьшаться, но полностью не проходит. Она никогда не связана с ходьбой (если только не имеет крайнюю выраженность, когда любое движение вызывает боль), приемом пищи. Иногда может усиливаться при глубоком вдохе, когда грыжа локализуется в грудном отделе.

Подробнее...

Остеохондроз – опасно ли это?

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются причиной не только временной нетрудоспособности граждан, но и инвалидности. Вот почему так важна разработка новых и совершенствование старых методов лечения этого вида патологии.
Одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Он представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, при котором происходит потеря им воды, иссушение, истончение, потеря эластичности. Постепенно диск начинает выпячиваться все больше в различные стороны, сдавливая и натирая нервные корешки, а иногда и спинной мозг.
Последнее вызывает у пациента боли, от незначительных до чрезвычайно интенсивных, мешающих нормальной жизнедеятельности или даже обычным движениям. Кроме того, поврежденный диск неспособен растягиваться и сжиматься в достаточной мере, поэтому человек отмечает дополнительное ограничение движений в позвоночнике, особенно в наиболее пораженном отделе.

Поврежденные нервы также не выполняют свои функции должным образом. Поэтому симптомы не ограничиваются болью и нарушением подвижности. Постепенно присоединяются проблемы, характер которых зависит от локализации грыжи диска. К примеру, если она находится в шейном отделе, то беспокоить могут головокружения и головные боли, в грудном – напоминающие стенокардию или изжогу симптомы, а в пояснично-крестцовом – нарушения мочеиспускания и дефекации, эректильная дисфункция у мужчин и т.д.

Подробнее...

Борьба за здоровое долголетие

Во все времена, всеми врачами мира признавалось, что профилактика заболеваний должна быть основой медицины. Тем не менее, менталитет большинства наших граждан таков, что они не хотят заниматься сохранением своего здоровья, пока не наступит критическая ситуация. Лишь когда симптомы наросли до такой степени, что они мешают нормальной жизни, больной решается обратиться к врачу.
Безусловно, такой подход в корне неверен по ряду причин. Во-первых, чем дальше зашло прогрессирование заболевания, тем сложнее с ним справиться. А значит, лечение будет более интенсивным, а результаты его – худшими. Во-вторых, на сегодняшний день стоимость препаратов достаточно высока, а для некоторых людей лечение является попросту недоступным. Если же ситуация зашла слишком далеко, то при определенных патологиях поможет лишь оперативное вмешательство, которое также стоит немало. Вот почему гораздо более рациональной является профилактика заболеваний – она позволяет сберечь здоровье на долгие годы, причем бесплатно.

Подробнее...